遺傳高血脂最怕首次發作就猝死！醫師實測：不做這件事，運動飲食全白費，吃魚油、紅麴也沒效【肝膽腸胃科醫師 吳宗勤｜健康1+1 JoJo】（2026.6.02）健康1+1 ·直播

Comments · 16

• 健康

  @健康11·直播 · 3 months ago · pinned

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• SU

  @suhuachen8583 · 3 months ago

  我的壞膽固醇LDL一直偏高，有些醫師說，不用吃藥，注意飲食就好，直到碰到一個家庭醫師，他要我服用最低劑量的抗膽固醇的藥，但是我出現肩膀劇痛，醫生說是藥物的副作用，所以停藥，直到去年，換了新的家庭醫師，一驗血，膽固醇LDL 241,醫生問我，要不要服藥，一吃就一輩子！我要求醫生給我機會，因此回家，每天服用紅麴，杏仁或核桃，隅而吃燕麥，黑蒜及運動，三個月後，壞膽固醇降到121，再六個月後，降到114，目前每六個月追蹤一次！

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• JO

  @JosephYong-l7n · 3 months ago

  👍👍👍

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• 葉瓊

  @葉瓊鞠 · 3 months ago

  ## 影片重點摘要 <br> <br><b>*主題：遺傳性高血脂（Familial Hypercholesterolemia, FH）最危險的地方在於：許多人完全沒有症狀，第一次發病可能就是心肌梗塞甚至猝死。*</b> <br> <br>受訪醫師強調： <br> <br>&gt; 「若只靠運動、飲食、魚油、紅麴，而沒有把 LDL-C 真正降下來，很多高風險患者仍可能持續形成動脈粥樣硬化。」 <br> <br>--- <br> <br># 一、什麼是遺傳性高血脂？ <br> <br>最常見是： <br> <br>### 家族性高膽固醇血症（FH） <br> <br>基因異常造成： <br> <br>* LDL受體功能不足 <br>* LDL受體數量太少 <br>* ApoB異常 <br>* PCSK9異常 <br> <br>結果： <br> <br>肝臟無法有效清除血液中的 LDL。 <br> <br>因此從出生開始： <br> <br>&gt; LDL-C 就比一般人高很多。 <br> <br>--- <br> <br>## 一般人 LDL-C <br> <br>約： <br> <br>100~130 mg/dL <br> <br>--- <br> <br>## FH患者 <br> <br>常見： <br> <br>190 mg/dL以上 <br> <br>甚至： <br> <br>250~400 mg/dL <br> <br>--- <br> <br>因此血管暴露於高 LDL 的時間： <br> <br>不是10年 <br> <br>而是： <br> <br>&gt; 從出生開始累積數十年。 <br> <br>--- <br> <br># 二、為什麼首次發作可能就是猝死？ <br> <br>動脈硬化是： <br> <br>### 「無聲殺手」 <br> <br>血管堵塞 50%： <br> <br>通常沒感覺 <br> <br>堵塞 70%： <br> <br>有些人仍沒症狀 <br> <br>直到： <br> <br>斑塊破裂 <br> <br>形成血栓 <br> <br>造成： <br> <br>* 急性心肌梗塞 <br>* 惡性心律不整 <br>* 心因性猝死 <br> <br>--- <br> <br>許多案例： <br> <br>平時看似健康 <br> <br>還在運動 <br> <br>突然倒下 <br> <br>送醫不治 <br> <br>原因其實是： <br> <br>&gt; 幾十年的 LDL 累積傷害。 <br> <br>--- <br> <br># 三、運動與飲食重要嗎？ <br> <br>答案： <br> <br>## 非常重要 <br> <br>可改善： <br> <br>* 胰島素阻抗 <br>* 血壓 <br>* 三酸甘油脂 <br>* 發炎 <br>* 體重 <br> <br>--- <br> <br>但醫師強調： <br> <br>### 對 FH 而言效果有限 <br> <br>因為根本問題是： <br> <br>&gt; 基因缺陷 <br> <br>不是生活習慣。 <br> <br>--- <br> <br>一般飲食控制： <br> <br>LDL下降約： <br> <br>5~15% <br> <br>--- <br> <br>FH患者需要： <br> <br>30% <br>50% <br>甚至70%以上降幅 <br> <br>才足夠。 <br> <br>--- <br> <br>因此： <br> <br>只靠飲食常不夠。 <br> <br>--- <br> <br># 四、魚油能降 LDL 嗎？ <br> <br>醫師指出： <br> <br>### 魚油主要降低TG <br> <br>（三酸甘油脂） <br> <br>對 LDL 幫助有限。 <br> <br>部分人甚至出現： <br> <br>&gt; LDL-C 輕微上升 <br> <br>尤其： <br> <br>* 生酮飲食 <br>* Hyper-responder <br> <br>族群更常見。 <br> <br>--- <br> <br>魚油作用： <br> <br>✔ 降TG <br> <br>✔ 抗發炎 <br> <br>✔ 改善脂蛋白代謝 <br> <br>但： <br> <br>❌ 不是降 LDL 主力。 <br> <br>--- <br> <br># 五、紅麴能取代降膽固醇藥嗎？ <br> <br>許多人認為： <br> <br>天然＝安全 <br> <br>紅麴＝不用吃藥 <br> <br>醫師提醒： <br> <br>並非如此。 <br> <br>--- <br> <br>紅麴中的有效成分： <br> <br>Monacolin K <br> <br>其實就是： <br> <br>### Lovastatin（洛伐他汀） <br> <br>的天然來源。 <br> <br>--- <br> <br>問題是： <br> <br>每家含量差異很大。 <br> <br>品質不穩定。 <br> <br>可能： <br> <br>* 劑量不足 <br>* 效果不足 <br>* 污染問題 <br> <br>--- <br> <br>因此： <br> <br>對高風險 FH 患者： <br> <br>通常不夠。 <br> <br>--- <br> <br># 六、真正重要的是什麼？ <br> <br>醫師反覆強調： <br> <br>## 檢查 LDL-C <br> <br>以及： <br> <br>## 評估心血管風險 <br> <br>--- <br> <br>若屬於： <br> <br>### 💕💕極高風險 <br> <br>例如： <br> <br>* FH <br>* 冠心病 <br>* 心肌梗塞病史 <br>* 糖尿病合併ASCVD <br> <br>❤❤目標可能要： <br> <br>LDL-C &lt;70 <br> <br>甚至： <br> <br>LDL-C &lt;55 mg/dL <br> <br>--- <br> <br># 💕💕👌👌七、目前降 LDL 的主力藥物 <br> <br>第一線： <br> <br>### 1. Statin（史他汀） <br> <br>降低： <br> <br>20~60% <br> <br>常用： <br> <br>* Rosuvastatin <br>* Atorvastatin <br> <br>--- <br> <br>第二線： <br> <br>### 2. Ezetimibe <br> <br>抑制腸道膽固醇吸收 <br> <br>可再降： <br> <br>15~25% <br> <br>Ezetimibe <br> <br>--- <br> <br>第三線： <br> <br>### 3. PCSK9抑制劑 <br> <br>可額外降低： <br> <br>50~60% <br> <br>例如： <br> <br>* Evolocumab <br>* Alirocumab <br> <br>--- <br> <br># 八、影片核心結論 <br> <br>醫師最想傳達的是： <br> <br>&gt; 「遺傳性高血脂最大的危險，不是膽固醇高，而是不知道自己高。」 <br> <br>很多人： <br> <br>* 不胖 <br>* 有運動 <br>* 飲食正常 <br> <br>卻因基因因素： <br> <br>LDL長期偏高。 <br> <br>等到出現症狀時： <br> <br>可能已經是： <br> <br>* 心肌梗塞 <br>* 腦中風 <br>* 猝死 <br> <br>--- <br> <br># 評論與補充 <br> <br>我認為這部影片最大的價值在於： <br> <br>### ① 把「LDL累積暴露量」的重要性講清楚 <br> <br>心血管風險與其說是看今天 LDL 多高， <br> <br>不如說是： <br> <br>&gt; LDL × 年數（累積暴露） <br> <br>這也是 FH 患者特別危險的原因。 <br> <br>--- <br> <br>### ② 破解魚油與紅麴迷思 <br> <br>很多人把： <br> <br>* 魚油 <br>* 紅麴 <br>* 納豆 <br>* 保健食品 <br> <br>當成降膽固醇主力。 <br> <br>事實上： <br> <br>對於真正高風險患者， <br> <br>效果通常遠遠不及藥物治療。 <br> <br>--- <br> <br>### ③ 運動很重要，但不能取代降 LDL <br> <br>運動可： <br> <br>* 降血壓 <br>* 改善胰島素阻抗 <br>* 提高心肺功能 <br> <br>但對 FH 而言： <br> <br>&gt; 運動是加分項，不是替代品。 <br> <br>--- <br> <br>## 一句話總結 <br> <br><b>*遺傳性高血脂（FH）最大的風險是「長年高 LDL 而不自知」；運動、飲食、魚油和紅麴雖有幫助，但無法取代有效降低 LDL-C 的治療。對高風險族群而言，及早檢查、確認家族史、並將 LDL-C 降到目標值，才是預防心肌梗塞與猝死的關鍵。*</b>

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• CI

  @cindyyang3921 · 3 months ago

  早上不吃兩個蛋還不知道用甚麼補蛋白質😅

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• WH

  @whitehouse4871 · 1 month ago

  美国可以邮寄吗 如果买眼贴 谢谢

• BB

  @bbcrossing7606 · 3 months ago

  请问这个眼贴对眼皮肿有帮助吗？

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• 緬甸

  @緬甸翡翠專賣-高雄 · 2 months ago

  不要吃西藥，不要打新冠，不用怕。西藥才是真正元兇之一。

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